In de afgelopen jaren zijn de voorlichtingscampagnes over endometriose verveelvoudigd, waardoor een licht werd geworpen op deze gynaecologische ziekte die niet bekend is bij het grote publiek en de medische wereld, terwijl het wereldwijd 180 miljoen vrouwen treft (een op de zeven vrouwen leeftijd van vruchtbare en 20 tot 50% van onvruchtbare vrouwen). En wetenschappelijk onderzoek over dit onderwerp is ook verspreid. Er is vastgesteld dat deze ziekte ernstige bekkenpijn of zelfs onvruchtbaarheid veroorzaakt, veroorzaakt door de migratie van weefsel van de baarmoederslijmvlies (endometrium) naar andere organen: vagina, eierstokken, blaas, rectum ... Tot nu toe, wetenschappers vermoedden een verband tussen endometriose en een verhoogd risico op een miskraam, zonder te worden bewezen. Dit gebeurt nu met de eerste grootschalige studie over dit onderwerp, uitgevoerd door onderzoekers van Inserm en gepubliceerd in het tijdschrift Human Reproduction . "Ons werk laat geen ruimte voor twijfel: er is een risico op een miskraam in het eerste trimester van de zwangerschap in geval van endometriose", vat de wetenschappers samen.

Het mechanisme blijft mysterieus

De studie was gericht op vrouwen die de gynaecologische afdeling van het in Parijs gevestigde Cochin Hospital bezochten, onder leiding van professor Chapron, hoofdauteur van de studie, voor een goedaardige gynaecologische operatie. Vóór de operatie dienden chirurgen een vragenlijst in bij de patiënten, met vermelding van hun mogelijke geschiedenis van een miskraam, hoe hun zwangerschappen hadden plaatsgevonden, of ze hadden geleden aan onvruchtbaarheid, in-vitrofertilisatie ... Tijdens de operatie controleerden de artsen of ze aan endometriose leden, door de zoektocht naar karakteristieke laesies veroorzaakt door de ziekte in de weefsels van de bekkenholte. In totaal werden gegevens van 478 zwangerschappen van vrouwen met endometriose geanalyseerd en vergeleken met 964 zwangerschappen met controles.

Resultaten: Van de 478 zwangerschappen in de "endometriose" -groep hadden 139 een miskraam (29, 1%), vergeleken met slechts 19, 4% in de controlegroep (187 miskramen uit 964 zwangerschappen). Dat is een verschil van bijna 10%! Een resultaat dat mogelijk vertekend was door eerdere afleveringen van onvruchtbaarheid. De onderzoekers hebben daarom hun gegevens opnieuw geanalyseerd, rekening houdend met dit criterium en geconstateerd dat in de groep "nooit onvruchtbaarheid" en de groep "afleveringen van onvruchtbaarheid van ten minste één jaar in het verleden", het percentage miskramen bleven het hoogst bij vrouwen met endometriose: 19, 6% versus 12, 3% in de eerste groep, 52, 6% versus 30, 2% in de tweede groep.

Waarom verhoogt endometriose het risico op een miskraam? Het biologische mechanisme is nog niet bekend. Dit zelfde team van onderzoekers zal het proberen op te helderen tijdens toekomstig werk aan de muis. Het is ook een onderzoeksprogramma gestart met bijna 1500 vrouwen om de impact van endometriose op verschillende zwangerschapsparameters te bestuderen, inclusief de risico's van prematuriteit, die ook onbekend zijn.

Aanbevolen Editor'S Choice